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認識「嚴重特殊傳染性肺炎」 COVID-19傳染性疾病

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臺中榮總感染管制中心 韓玉霞感管師/施智源主任

   民國一○八年十二月,武漢市發生不明原因肺炎群聚,疫情迅速於世界各地擴散,此感染源為新型冠狀病毒SARS-CoV-2(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2),我政府於一○九年一月十五日公告「嚴重特殊傳染性肺炎」(COVID-19)為第五類法定傳染病。致病原新型冠狀病毒是造成人類與動物致病的重要病原體,有外套膜的單股RNA病毒,屬人畜共通傳染。
 
傳播途徑    
  該病毒藉由飛沫傳染,或直接、間接接觸到有病毒的口鼻分泌物。無呼吸道防護下長時間(大於十五分鐘)與確診者處於二公尺內的密閉空間,會增加被感染風險。
 
潛伏期
  感染該病毒至發病之潛伏期為一至十四天(多數五、六天)。
 
可傳染期 
  確診病人發病前兩天即可具傳染力,其上呼吸道檢體SARS-CoV-2核酸檢驗可持續陽性達兩週以上。
 
臨床表現
  罹患COVID-19症狀包含:發燒、呼吸道症狀,肌肉痛、頭痛、腹瀉、嗅味覺異常等,患者多能康復,少數將進展至呼吸道窘迫症候群、休克、甚至死亡。
 
治療
  目前新型冠狀病毒之治療方式,請參考衛生福利部疾病管制署之「新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引」。
 
英國及印度變種病毒
  去年十二月卅日中央流行疫情指揮中心公布,臺灣出現首例英國變種病毒,此病毒株最早於去年九月在英格蘭東南方的肯特郡發現,發生率在十月底開始攀升。目前在英國倫敦、英國南部及東南部都有發現,並已經散播全球。
  目前僅知英國變種病毒傳染速度增快,接種現在的新冠疫苗,應該可以對抗英國變種病毒。
  另外,去年十二月在印度發現印度變種病毒,但隨著時間,已知至少已經有廿個國家發現印度變種病毒,包含新加坡、澳洲、英國、美國、泰國、斯里蘭卡、南非等。世界衛生組織日前將印度變種病毒,從先前關注的病毒株升級為「令人擔憂的變異株」,視為高度警戒的病毒株。目前臺灣地區尚未發現。
  印度變種病毒是第四個被列入需擔憂的變種病毒株,先前有被列入的包含:英國變種病毒、南非變種病毒、巴西變種病毒,其中印度變種病毒株傳播力更高。
 
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